Terminbestätigung

Zur Terminvergabe haben Sie eine E-Mail (ggf. eine SMS oder einen Anruf) von mir erhalten, in dem Sie einen Terminvorschlag annehmen können. Um diesen Terminvorschlag verbindlich bestätigen zu können, füllen Sie bitte die nachfolgenden Felder aus. Nachdem daraufhin der Termin von mir eingetragen wurde, erhalten Sie per E-Mail eine Terminbestätigung. Prüfen Sie ggf. Ihren Spam-Ordner, falls keine E-Mail ankam. Falls Sie den Termin nicht über dieses Formular ausfüllen können oder möchten, senden Sie mir die hier erforderlichen Informationen (Name, Anschrift, Einverständniserklärungen) per E-Mail zu.

Datum des angebotenen / zu bestätigen Termins (*)

Uhrzeit des angebotenen / zu bestätigen Termins (*)

Anrede

Vorname (*)

Nachname (*)

Geburtsdatum (*)

Straße (*)

Hausnummer (*)

Postleitzahl (*)

Wohnort (*)

Ich willige ein, nach erhaltener Terminbestätigung den vereinbarten Termin wahrzunehmen bzw. diesen rechtzeitig (spätestens 24 Stunden im Voraus per E-Mail) abzusagen. (*)
Ich erkläre mich mit den Kosten bei nicht wahrgenommenen oder zu spät abgesagten Terminen einverstanden. Die Kosten bei nicht wahrgenommenen bzw. zu spät abgesagten Terminen wurden mir in meinem Terminangebot (E-Mail, SMS oder telefonisch) mitgeteilt. (*)
Ich erkläre mich mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie der Datenschutzerklärung einverstanden. (*)

Wichtig: Nach Ihrer verbindlichen Terminbestätigung erhalten Sie in den nächsten Stunden eine E-Mail. Darin finden Sie weitere Informationen zu Ihrem Termin. Bitte beachten Sie, dass Terminbestätigungen, die nach Ablauf der Rückmeldefrist getätigt wurden, seitens der Praxis abgelehnt werden. Bitte prüfen Sie innerhalb der nächsten Stunde Ihr E-Mail-Postfach. Falls Sie keine Information zu Ihrem Termin erhalten, prüfen Sie bitte Ihren Spam-Ordner und melden sich dann per E-Mail bei mir.

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